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 台灣法律網 > 法律知識庫 > 作者專欄(二) > 張凱翔

勞保被閹割的有利勞工之退保年內解釋令

文 / 張凱翔
【台灣法律網】


數日前(98年3月20日)勞委會一紙行政命令就廢除4個解釋令(附件1),其中之ㄧ;對於87年4月30日因病退保一年內尚受保障勞工,突然之間就沒有保障!因事關880萬勞工,不容勞委會隻手遮天,或許\勞委會說這條解釋令已放入母法第20條(附件2.),故無存在必要,但當時舊法也是規定有退保一年內,那為何這條解釋令會存在?當時的主要爭議就是勞工該如何證明疾病是【發生】在加保有效期間!所以,從85 年 12 月 09 日的台勞保二 字第 144908 號要求【住院】(附件3.解釋令),再放寬到87 年 04 月 30 日(87)台勞保二 字第 017789 號【門診】(附件4.解釋令),這樣的解釋是對勞工有利的。

舉例:勞工老丁在上班時因下腹部疼痛去小診所門診,醫師以腸胃炎處理,但屢屢復發,又因常常請假看門診,工作備受刁難,而志願離職退保,離職後去大醫院檢查,方知已是肝癌末期,退保後約9個月死亡…。在87年之前,這樣的案例是領不到勞保給付,因為沒有住院,無法證明是【發生】在加保有效期,但在87年後,只要勞工舉證曾在加保有效期間,【門診】治療過同一傷病,就可領到死亡給付。

現在母法雖然直接納入部分解釋,但卻將勞工最容易舉證的門診紀錄廢除,茲事體大,或許\是我杞人憂天,但勞委會不明確解釋之前,仍有疑慮....會不會為了勞保財務,逐步限縮解釋各項給付的要件,例如之前的危險工作定義,或失能給付不同事故不同部位失能,合併升等,這是苦民所苦嗎?


附件1. 行政院勞工委員會令 中華民國98年3月20日勞保2字第0980140109號:廢止內政部主管勞工事務時期之中華民國五十九年一月八日台內社字第三三九七三一號函、七十年一月二十九日七十台內社字第五三九○號函、本會八十一年五月二十六日台八十一勞保二字第一六三四七號函及八十七年四月三十日台八十七勞保二字第○一七七八九號函等四則函釋,並自即日生效。

附件2. 勞保條例第 20 條 被保險人在保險有效期間發生傷病事故,於保險效力停止後一年內,得請領同一傷病及其引起之疾病之傷病給付、失能給付、死亡給付或職業災害醫療給付。

附件3. 【85年函釋主旨-住院】在保險有效期間,發生傷病事故之被保險人,非因病癒經醫院同意出院後,在保險效力停止之日起一年內,同一傷病及其引起之疾病致成殘廢或死亡者,得依規定請領給付----此一函釋已被行政院勞工委員會 97.04.17 勞保 1 字第 0970140144號令先廢止了

附件4.【87年函釋主旨】有關勞保被保險人於加保有效期間因傷病門診診療,於保險效力停止之日起一年內因同一傷病致殘廢或死亡,得依勞工保險條例第二十條規定核發殘廢或死亡給付,並自函示之日起適用,請查照辦理。

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作者簡介
中華民國勞務士協會第1、第2屆理事長
勞動部勞資爭議調解人

 

 

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