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 台灣法律網 > 法律知識庫 > 作者專欄(二) > 許文德

醫院豈可為利罔醫?----各大醫院應仿效台大醫院,全面施行合理門診量制

文 / 許文德醫師
【台灣法律網】


【各大醫院應仿效台大醫院  全面施行合理門診量制】
【醫院豈可為利罔醫?】
健保局日前宣佈將自元月一日起,全面在醫院實施「合理門診量制」後,除了台大醫院公開表示將全面配合施行之外,各大醫院幾乎都傳出反對的聲浪,七大醫院團體更是將新制批評得一無是處,並由醫院管理界的龍頭率領大批醫管人員上街頭,威脅將全面退出健保,理由是實施合理門診量制後,「病人將無處看病,醫院每年賺的錢將減少,醫院將面臨關門的危機」,有這麼嚴重嗎?果真會讓病人有病沒地方看?讓醫院關門嗎?

其實,合理門診量制只是規定合理的門診人數,並非硬性強制醫師不能多看病人,萬一看診人數超出規定,健保局仍照樣付診費,但隨著人數遞增費用遞減,絕非沒有診察費,醫院怎麼不能看病人?又怎會因此而關門?

何況,基層診所從健保開始就全面實施合理門診量,既未見診所關門,更因醫師看診人數有合理的限制,使病人能分配到較多的診療時間,而營造了病人、醫師及健保局三贏的局面,諒也是健保局進一步在醫院推動合理門診量的主因,醫院的管理階層若真為病人,而非為自己的荷包考量,理應全面配合推動,豈有出面帶頭抗爭之理?

至於病人無處看病的問題,觀乎醫院團體抗爭的焦點,幾乎完全集中在盈餘的增減上面,訴求的重點既在於錢,則豈有關門拒客不賺錢之理?病人豈會無處看病?但為了「爭錢」竟以退出健保威脅民眾及健保局,如何讓人相信是為病人權益而非關私益?何況出面抗爭的多是醫管人員,並非負責看診的醫師,其中透露的意義也值得深思。

合理門診量制既可在診所順利施行多年,則條件遠優於診所的醫院,絕無不能實施之理,醫院管理者實在無須為錢而聚眾遊行,企圖混淆視聽、阻撓新制的施行,徒予外界「為利罔醫」的印象,倒不如仿效台大醫院的作法,全面配合健保局讓新制儘早上路,才是醫者應有的表現,也是健保永續經營必行之路。

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