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 台灣法律網 > 法律知識庫 > 作者專欄(二) > 許文德

產後憂鬱症 傷害產婦危及嬰兒

文 / 許文德醫師
【台灣法律網】


在上海產子甫滿二十天的話題女王陳寶蓮,日前採取服藥、割腕及跳樓「三管齊下」的劇烈手段,在三十年前的出生地-上海-結束自己的生命,消息傳出之後,媒體紛紛將其自殺的原因歸咎於「產後憂鬱症」(postpartum psychosis),一時之間向來不甚受重視的產後憂鬱症再度吸引各界的關注。

產後憂鬱症約依症狀輕重分為三大類,包括症狀輕微的「產後情緒低落」,中度的「產後沮喪」及嚴重的「產後精神病」,其中病情輕微的只有情緒低落、失眠、易怒等症狀,不必治療只須家屬及醫護人員多加鼓舞即會不藥而癒,但症狀嚴重的病人則會出現神智不清、情緒失常、頑固性失眠及對外界刺激全無反應的「木頭人」現象,甚至還會有幻想新生兒已經死亡或被別人調包的錯覺,對於這類產婦的精神障礙,不僅藥石罔效,患者中還有高達百分之四的殺嬰率及百分之五的自殺率,陳寶蓮的自殺很可能肇因於此,這類產後精神病患約佔全部產婦的千分之一至千分之二,因為有「自戕」及「殺嬰」的雙重危險,醫界將之歸類為高危險群病患,必需接受週詳的治療,否則不僅會像陳小姐那般戕害自己,也可能傷害襁褓中的新生兒。

不少國外研究及案例明顯指出,某些新生兒意外死亡事件或所謂「嬰兒猝死症」(Sudden Infant Death Syndrome 簡稱SIDS)案例,其實是遭到產後精神狀態失常母親的「毒手」,而非單純的意外死亡或猝死,這些罹患產後精神病產婦的殺嬰手法通常是摔死、悶死或燙死嬰兒。其中讓人印象深刻且饒富爭議的是十多年前發生在澳洲旅遊勝地「愛爾斯岩」(Ayers Rock)附近,一名新生嬰兒在露營區帳蓬內神祕失蹤,母親堅稱是被澳洲野狗(Dingo)叼走、吞噬,而司法單位則懷疑是罹患產後憂鬱症的母親殺嬰後嫁罪野狗,經過數年的繫獄纏訟,最後澳洲司法當局雖判決涉案母親無罪,並給予鉅額的冤獄賠償,但不少人迄今仍認定是母親殺死嬰兒,而不相信野狗會溜入帳蓬叼走嬰兒。另外,去年美國德州也曾出現一位三十六歲罹患產後憂鬱症的媽媽,連續在自家浴盆中淹死五名親生襁褓嬰兒的悲劇,可見嚴重的產後憂鬱症既會傷己也會傷人,的確非常可怕。

要幫助這些病人及預防新生兒被殺,除了醫護人員的照謢及藥物甚至電擊等治療之外,家屬的親情支持更不可少,以陳寶蓮為例,星海及情海雙雙失意,獨自跑到人生地不熟的上海去生產,其孤獨棄絕的心境不難想像,而產後飽受憂鬱症煎熬之際,又沒有任何親友在旁撫慰,莫怪會走上絕路,悲慘的結局令人同情,更值得醫界及所有產婦家屬趁此事件多加警惕。

發表日期:2002/8/4

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